伊通签字笔价格交流群

人之初——小便问题

刘江勤 2019-09-22 16:36:36

文丨刘江勤

图丨来源于网络


1

新生儿出生后多久应该排小便

约15%的新生儿在生后立即排尿,约95%的新生儿在生后24小时内排尿。如果新生儿生后24到48小时内仍然无尿,通常需要进行检查,排除肾脏发育和尿道问题。前面说过,羊水主要来自胎儿的尿液,如果肾脏发育不良或者尿道有梗阻,常常有羊水过少。但单侧疾病通常不会出现尿量的减少。


2

婴儿应该排多少小便

正常的新生儿出生后前几天吃奶量比较少,妈妈乳汁也较少,主要为初乳。但由于胎儿期体内含水量较多,尽管生后摄入量较少,新生儿仍会有小便,不会发生脱水。3天后随着进食的增多,小便量随之增多,一般一周后每天至少尿湿6块尿布。


3

小便时时彩后一计划倍投表

不少初生婴儿的父母发现孩子的尿布上是时时彩后一计划倍投表(如下图),是不是血尿呢?



前面说了前几日进食少,尿液浓缩,排出的小便经尿布进一步吸收后,会有尿酸盐结晶析出,呈现粉时时彩后一计划倍投表或者砖时时彩后一计划倍投表。喂养增多后会消失,大多数属于这种情况。


如果看到这个现象,需要排除婴儿有无脱水。如果是少量暗时时彩后一计划倍投表血凝块,女婴,则可能是假月经,会自行消失。如果小便是鲜时时彩后一计划倍投表血尿,尿常规发现是大量红细胞,则要考虑出血或者感染,通常伴有全身性的感染或者出血症状,那是一定要追查病因的。


4

小便很黄

初生的婴儿如果有比较高的黄疸时,小便会比较黄。如果没有黄疸,小便很黄一般说明摄入的水分不足。小婴儿可增加喂养频率,3-4个月以上婴儿可以喂点水或者喂奶。


5

肾盂分离

估计有些准爸爸妈妈曾遇到过产检时告知胎儿有肾盂分离。这是个什么情况?严重吗?


这是个什么情况?

肾脏是产生尿液的地方,胎儿大约在孕10-12周开始产生尿液,产生的尿液就是羊水的主要成分。可能大家会说,羊水可没有尿的味道。对的,因为妈妈帮胎儿把废物排除了。肾脏产生的尿液汇集到肾盂,通过输尿管排到膀胱,然后尿道排出体外。如果肾盂有扩张(超声下看到的分离),说明要么肾脏发育问题,要么肾盂下游有堵塞。但正常肾盂有个大小的,跟孕周有关,一般在孕20周左右为4mm,到足月平均为7mm。


这个问题严重吗?

父母最想知道问题到底严不严重,需不需要再检查。唉,这个问题好难回答。有时候做医生很失败,你问他这么简单的一个问题,他支支吾吾半天没个答案,到底有没有水平?因为医生既不想让孩子做些无谓的检查,又不想放过那些真有问题的情况。


其实这个现象很常见,产检发现肾盂分离现象的概率为1%,并不是说扩张就一定肾脏有问题一般肾盂分离越严重,出生后有肾脏或输尿管问题的可能性越大;发现肾盂分离越晚,有肾脏问题的可能性越小。这里只能讲风险,没有绝对的是和否。


为了找出有问题的肾盂分离,医生把肾盂在5-9mm称为轻度,10-15mm称为中度,大于15mm以上称为重度。绝大多数为轻到中度。一般轻到中度有永久性问题的可能性小,重度则很大。文献报道,在孕20周时肾盂分离6mm的出生后有肾输尿管问题的风险为18%,肾盂分离12mm的有问题的风险超过95%。在同一个肾盂大小,每迟发现一周,风险下降16-18%。国外有些医疗中心以10mm为界,超过10mm出生后建议到泌尿科检查,这样容易遵从。如果肾盂分离超过15mm,一定要在出生后到泌尿科检查。